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单纯疱疹的临床症状

来源:哈尔滨大直门皮肤病医院

临床上可分为原发性和复发性两型。

原发性单纯疱疹(primary herpes simplex)

初次感染单纯疱疹病毒后,仅l0%的病人可发生倦怠、发热等全身症状和皮肤粘膜一处或多处水疱,表现主要有以下几型:

疱疹性齿龈口腔炎(herpetic gingivo—stomatitis) 此为原发性中较常见的一型,多发于l一5岁的儿童。初起有高热、倦怠、咽喉疼痛,局部淋巴结肿大且有压痛。在颊、舌及咽部可发生水疱,水疱常易破溃,继而形成糜烂,上覆以淡黄色伪膜,有剧痛,影响进食。

在唇红及口周亦常发生水疱,3—5天热退后糜烂逐渐愈合,整个病程约2周。少数可伴发疱疹性脑炎。

接种性单纯疱疹(inoculation herpes simplex) 此系HSV直接接种于擦伤或正常皮肤内所致。经5—7天的潜伏期,接种处发生硬性丘疹,而后形成水疱,局部淋巴结肿大,全身症状轻微。发生于手指者呈较深疱疹,疼痛,称疱疹性瘭疽(herpetic whitlow)。

新生儿疱疹(neonatal herpes) 系因新生儿出生时经产道被HSV感染所致’常于生后4—6天起病,表现为喂养困难、高热、肝肿大、黄疸及皮肤粘膜疱疹、惊厥等。本病凶险,预后差。

阴部疱疹 多由HSV—II型引起,其症状与疱疹性齿龈口腔炎类似。

复发性单纯疱疹(recurrent herpes simplex)

原发感染后,在发热、月经、过度疲劳等诱因下,疱疹可反复发作于同一部位。患者多为成人。好发于口周、唇红、鼻孔、口腔、眼等处,开始局部灼痒.而后出现群集性水疱,疱壁薄、液清、基底微红。继而破溃形成糜烂,数日后干涸结痂。病程l一2周。可白愈,愈后遗留暂时性色素沉着。如累及眼,可引起树枝状角膜炎等。

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